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    毕业实习心得_

    时间:2019-07-14 08:39:04来源:佩佩美文网 本文已影响 佩佩美文网手机站
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    成人教育学院

    实习心得 临床医学 专升本 专业:层次:学号:姓名:教 点:

    毕业实习心得

    单位: 姓名: 年级: 层次:专升本 专业:临床医学

    摘要:在毕业之际,沭阳县南关医院相关临床科室进行实习,努力学习和提高自己的临床水平,并对实习的一些心得体会。 关键词:南关医院;实习;心得体会

    在沭阳县南关医院的实习已经结束,通过这段时间的一次全科临床实践,并在各位科主任及老师的精心带教下,通过自己的不断学习,对于各科书本上的一些基础理论、基础知识和基本技能得到了进一步地巩固和提升,对分析问题、解决问题有了更好地结合。同事学习和遵守医院的各项规章制度,自觉爱护公共财物,尊重、谦恭对待各位同仁,对病人更加耐心、认真负责,从小事做起,做好各项职责事宜。 对各种病例的书写及一些书写错误有了更正确全面的认识,对各项辅助检查的正常指标及其作用有了进一步地了解和掌握,从小做起,认真书写完善负责的医疗文书,按时参与查房,对出现的一些问题能够虚心地请教、细心地解决,并用心做好各种记录。

    理论与实践的密切结合,对相关科室的各种常见病、多发病、少见疑难症能做出合适的诊断和处理。

    妇产科:作为我实习的第一站,让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我熟悉规范了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本知识。由于是第一个实习的科室,所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯,比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中,我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。熟悉检查胎位的四部手法、三个产程的观察及处理、识别难产及其相关诊断、熟悉产科的并发症及合并症的处理原则、剖宫产的指标及手术的操作流程,掌握妇科的双合诊、三合诊及窥镜检查,掌握高危妊娠、产前宫痛、阴道炎、宫颈炎的诊断。

    总之,开始的实习在紧张不安和适应中度过的,同时遇见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和学习态度。

    外科:掌握了如阑尾炎(急慢性),腹外疝(直疝),胃癌,肛管恶性黑色素瘤,乳腺小叶增生,乳房束肉瘤,乳癌,颅脑损伤,烫伤、烧伤等疾病的基本手术操作,以及掌握了泌尿系统疾病、腹部外伤、骨折、关节脱位的治疗和并发症的诊断治疗。外科是比较注意实际操作的,它不仅要求你的理论知识扎实,更要具备快速的反应能力和很强的动手能力,而且要求十分苛刻。

    传染:掌握了流脑、腮脑、肺结核、菌痢、伤寒、甲肝、乙肝、肝硬化、肝癌等疾病的相关诊断和治疗。

    儿科:掌握了儿科常用药的剂量及其药效,新生儿的黄疸缺、血缺氧性脑病、支肺炎、先天性心脏病、新生儿脐炎、败血症、蒙被综合症、病脑、化脑、婴儿腹泻、营养不良等疾病,掌握了补液的定性、定量的方法。

    五官科:了解和掌握了泪囊炎、沙眼、结膜炎、视神经炎、牙周炎、牙周脓肿、智齿、根尖炎、疱疹性口炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、鼻息肉、急慢性扁桃体炎、急性喉炎等疾病的相关诊断和治疗。

    内科:了解和掌握了急慢性支气管炎、肺炎、胸膜炎、肾盂肾炎、支扩、咯血、肺心病、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、糖尿病、甲亢、二氧化碳中毒、有机磷中毒、急慢性胃炎、溃疡、肝硬化、上消化道出血、贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脑血栓的形成、脑梗塞、脑出血、偏头痛等疾病的相关诊断和治疗。有时候有些疾病根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而,每个科室都会有危及生命的情况,记得有一次,有个消化道大出血的老年病号,因为家人疏忽,就诊不及时导致失血性休克,最终没有抢救过来来开人世。这让我认识到,病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定,我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。

    熟练掌握了一些常规技术操作和无菌操作,对换药、拆线做到严格的无菌,熟练掌握了妇产科的会阴侧切、胎吸、臀位助产术,对会阴缝合的各种方法能熟练操作。通过学习无菌操作,有了对其更深的理解。

    急诊科:急诊科是最忙的科室,这里大多是危急重患者,需要我们在最短的时间里掌握最重要最全面的信息,快速做出判断,并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊,进行分诊。这样一来,就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗,对医生的素质要求比较高。因此,在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感,因为你可以很清楚的感觉到,病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验,它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理,能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。

    在医院实习已经结束,然而每每回想,不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆,也对我今后的职业生涯产生非常大的影像。而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人,是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩,而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容,这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。实习当中,知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分,处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础,了解工作环境,为更好的服务患者打下基石。

    在临床工作中,我认识到培养严谨的临床思维的重要性,这点也是我有所欠缺的,临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断

    和制定合理治疗方案的基本思维形式,是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维,就要求医生详细正确的询问病史和体格检查,尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键,尽管现在先进检查设备很多,但是辅助检查只能取到辅助诊断,印证结果的作用,只有详细的病史和可靠的体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外,还要建立严密的逻辑思考,要善于思考,勤于思辨,但切忌不科学,不严谨的“联想”,应对病人信息进行选择性编码,结合病人主要表现及其相关的背景因素,将各个方面的“症状”整合起来思考,抓住问题的实质,有限度地寻找相关理论来解释,而最终获得正确的诊断和治疗方案。

    虽然在实习中我尽自己的努力做好本职工作,但是还是存在很多不足的地方:

    1. 不能很好很全面的掌握各种疾病的发病原理及其治疗和药物的运用。

    2. 对某些疾病的并发症考虑的不太全面,容易漏诊,不能很好的预防。

    3. 因为自身经验的不足,在遇到一些疾病时不够自信,所以遇到一些情况不能迅速正确处理。

    今后将加倍努力,理论结合实际,成为一个合格优秀的医务工作者,将救死扶伤的理念融入我今后的生命里,努力呵护生命之花,

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