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    (完整版)实习情况问卷调查中医学论文

    时间:2021-02-27 07:31:33来源:佩佩美文网 本文已影响 佩佩美文网手机站

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    实习情况问卷调查中医 学论文

    [摘要]目 的:对湖南中医 药大学第一附属医 院应届毕业 的中医 学(包括中西医 结合,下同)临床实习医 生进行问卷调查与分析,为进一步加强实习医 生临床教学和管理,提高实习教学质量提供依据。方法:采用问卷调查 的方法,对我院2012级217名中医 学临床实习医 生专业认同感、职业发展信念、医 学人文素养、中医 综合能力提高、后期临床教学管理等方面进行了调查与分析。结果:发放调查问卷240份,收回217份,收回率为90.4%;有效问卷为100%。结果显示97.2% 的实习医 生认为医 学人文素质培养很重要,98.2% 的实习医 生医 患沟通能力得到提高,83.7% 的实习医 生对自己未来 的职业充满信心。结论:加强医 学人文、职业道德教育,树立教学管理理念,夯实中医 临床基本功,强化临床综合能力训练等是提高临床实习质量 的关键。

    [关键词]中医 教育;临床教学;教学管理;调查研究

    临床实习是医 学教育 的重要组成部分,是职业素养形成和专业能力培养 的奠基石[1-2],但是,目前社会医 疗环境不佳,医 学生就业压力大,受市场经济 的冲击,实习医 院更注重经济效益而忽略了医 学人才培养,多种因素 的存在严重影响了实习教学质量[3-5]。如何在临床培养阶段将院校教育和毕业后规范化培养有机衔接,切实提高医 学本科生后期教学质量,是医 学院校实习教学基地所面临 的问题。为此,笔者对2012级217位中医 学专业实习医 生在湖南中医 药大学第一附属医 院实习情况进行问卷调查,并对结果进行分析,初步形成一套可行 的改进方案,现将结果报告如下。

    1调查对象与方法

    1.1调查对象。2016年5月至2017年5月在我院实习 的临床中医 学专业实习医 生。1.2调查方法。针对医 学生专业认同感、职业发展信念、医 学人文素养、中医 综合能力提高、后期临床教学管理等方面设计了调查问卷,采用实名制形式由各班组织现场填写调查问卷。有1项以上(含1项)漏填者视为无效问卷。

    2结果

    2.1调查问卷填写情况。本次发放调查问卷240份,收回217份,收回率为90.4%;有效问卷为100%。2.2实习生对专业认同感和职业发展信念。我院实习生认识到临床实习 的重要性,认为临床技能培养重要,对自己 的职业充满信心,并在实习前预习了医 学“三基”知识。(见表1)2.3实习生对医 学人文素养 的认识和综合能力提高情况。实习生都认识到医 学人文素质培养 的重要性,通过一阶段 的实习综合能力得到提高,98.2%同学医 患沟通能力得到提高,94%同学自主学习能力提高,95.9%同学临床思维能力提高,94.9%同学具备良好 的团队精神。2.4实习生对临床带教质量和临床教学管理 的认识。调查问卷有81.7%实习同学认为医 院安排 的临床实习合理,64.6%实习同学对科室开展 的技能培训满意,65.4%实习同学认为出科考核形式比较合理,笔者对各科室 的实习教学计划、教学查房、科室小讲课开展情况作了多选项问卷,结果见表2~3。

    3讨论

    经过调查发现,实习过程普遍存在有以下问题,一是临床实习与考研、就业冲突,无法保证实习时间[6];二是带教老师临床负荷较重,很难有时间、精力督促监管实习生学习[7];三是患者维权意识增强,对实习生信任和配合程度低[8];四是进入临床实习生较多,而带教老师相对不够[9]。如何调整加强实习教学管理、提高教学意识、注重实习生能力培养,成为摆在实习教学医 院面前 的一道难题。为了加强实习生教学管理,提高后期教学质量,针对中医 学专业实习生培养建议采取以下管理措施。3.1注重人文感受性培养。医 学人文感受是培养医 学人文精神 的起点,是让医 学生从情感、心理、主观上获得“以人为本” 的人文理念[10]。医 学生必须对医 学人文知识和医 学职业道德有深切 的感受,才能在日常职业行为中自觉践行医 学人文精神品质。通过岗前培训、入科教育、床边教学、名医 课堂、专题讲座等形式,让实习医 生在思想上、情感上、医 疗行为上充分感受人文精神,树立职业信念,为今后 的学习和未来 的职业生涯打下牢固 的“以患者为本”职业规范行为基础。这次 的问卷调查有97.2% 的实习医 生认为医 学人文素质培养很重要,98.2% 的实习医 生医 患沟通能力得到提高。83.7% 的实习医 生对自己未来 的职业充满信心。3.2重视教学管理。作为医 学院校附属医 院,同时肩负着“人才培养、医 疗服务”双重职责[11]。建立健全管理制度,营造良好 的医 院文化理念,为实习生提供优越 的学习环境,医 院建立了院级、教研室(临床科室)、带教老师三位一体 的管理模式[12]。医 院负责实习生 的管理教育,制定教研室、临床科室各项教学管理制度,组织成立专家教学指导小组和督导小组。各教研室(临床科室)制定实习生临床培养计划,做好入科培训、教学查房、教学病例讨论、小讲课、出科考试等常规教学管理。医 院教学职能部门加强与各带教科室、实习生干部加强联系与沟通,互相反馈信息,将检查反馈 的信息作为年终评优、评先 的重要依据。有81.7%同学认同医 院对后期临床 的教学管理,还仍有18.3% 的同学认为医 院 的管理影响实习质量,主要表现为临床轮科安排不合理、实习生自由支配时间不够等。3.3增强临床教师教学意识。[13-15]临床教师是承担实习生教育 的主体,教师 的教学意识和教学方法影响临床实习质量。因此,需注重加强临床教师培训,如临床教师教学培训、临床技能规范化教学培训、名师讲座等,开展多种形式 的教学活动,如“以学为主” 的多元化教学方法探讨、示范教学查房、青年教师教学竞赛等,临床教师教学意识,教学质量得到不断提升,这次问卷调查中,有82.9%同学对带教老师表示满意。带教老师“敬业乐业、认真带教、言传身教” 的品格对实习同学起到很好 的示范作用。3.4夯实中医 临床基本能力。临床思维能力是医 学教育质量重要 的指标之一,其形成过程需要长期 的积累,需要贯彻于教学过程 的始终,尤其是临床实习阶段[16-18]。在医 院开展名医 大讲坛、实习医 生参加名医 工作室活动、跟师门诊,病房开展经典、经方晨读、规范教学查房、病例讨论、整理典型病历等,让实习医 生逐渐形成中医 临床思维方式,加深中医 基本理论 的理解和记忆,夯实中医 临床基本能力。实习生比较满意中医 临床能力培养方式依次为:名医 跟诊(86.6%),名医 讲座(70.0%),教学查房(65.4%),病历书写(56.2%),病历讨论(50.6%),经典、经方诵读(41.0%)。3.5强化临床技能培训和考核。[19-23]学校对医 学类专业学生下实习前进行了中医 基本技能和西医 基本技能 的强化训练,医 院为实习生进行岗前培训,内容包括医 疗文书书写、辅助检查结果判读等,临床科室为实习医 生制定了临床技能培训项目及考核内容。93.1% 的实习同学认为临床前 的强化训练很重要,对各科室开展 的培训项目满意度为64.6%,对临床科室出科考核制度满意度为65.4%。

    综上所述,中医 学实习医 生培养需加强医 学人文、职业道德教育,树立教学管理理念,夯实中医 临床基本功,强化临床综合能力训练等。作为临床教学医 院良好 的教学理念,自觉 的教学管理行为,优质 的临床教学管理团队及平台,是提高实习教学质量 的保证。

    作者:刘一平 张豪杰 邝高艳 黄 欢 单位:湖南中医 药大学第一附属医 院

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